Léky v USA jsou násobně dražší než jinde, důvodů je nespočet
27. 1. 2024
Americký trh se stal pro farmaceutický průmysl jednou velkou bankou,“ uvedl
k tématu Ameet Sarpatwari, odborník na lékovou politiku na Harvard Medical
School.
Podle něj panuje intenzivní pocit, že nejlepším místem, kde dosáhnout
v oblasti farmacie zisku, jsou USA. To díky tamnímu nastavení úhrad a
způsobu nákupu léků pro pacienty.
V USA chybí centrální nákupy léků
Odborníci v článku NYT vyjmenovali šest hlavních důvodů, proč jsou
léky vázané na předpis v USA tak drahé. Prvním z nich je absence
centrálních nákupů léků prostřednictvím jednoho ústředního orgánu. V
jiných vyspělých zemích nákupy léky obvykle zajišťuje jeden
vyjednávající orgán spadající pod vládu, respektive ministerstvo
zdravotnictví. Ve Spojených státech jsou jednání s výrobci léků
rozprostřena mezi desítky tisíc vyjednavačů. Což vede k tomu, že
kupující postrádá výhodu silné vyjednávající pozice. A tedy možnost
získat slevu při objednávce většího objemu léků.
Stejně tak se v jiných vyspělých zemích provádí pečlivá analýza výhod
léku, takzvaná nákladová efektivita. Zkoumá se účinnost léku, jeho cena
i přínos léku pro zdravotní i sociální systém. Pokud jsou náklady na
jeho nakoupení příliš vysoké a přínos příliš malý, mají tyto země
možnost nový lék odmítnout.
„Naše slabá vyjednávající pozice je hlavním důvodem, proč za léky
platíme víc než v jiných zemích, jakož i neschopnost tvrdého
vyjednávání,“ vysvětluje Stacie Dusetznová, odbornice na otázky
zdravotnictví na Vanderbilt University School of Medicine.
Farmaceutické společnosti to ale vidí jinak. Argumentují tím, že vyšší
cena léků v USA odráží přidanou hodnotu. Odvolávají se na analýzy,
podle kterých se pacienti ve Spojených státech dostávají k inovativním
lékům rychleji a s menšími pojistnými omezeními, než je tomu v jiných
vyspělých společnostech. A tyto analýzy samozřejmě platí.
Stropy pro výdaje na léky v USA chybí
Další důvod vysokých cen v USA v porovnání s vyspělými zeměmi je
absence kontroly cen. Některé země, jako je třeba Francie, si stanovují
limity výdajů na léky. Pokud je prodeje určitého léků překročí,
farmaceutická společnost na něj poskytne smluvně stanovenou slevu. Oproti
tomu farmaceutické firmy v USA se vyhýbají omezení cen léků pro pacienty v
rámci komerčního pojištění a v rámci zaváděcích cen při uvedení
nového léku na trh.
„Léky jsou v USA proto tak drahé, protože tak drahé mohou být,“
tvrdí Michelle Mellová, profesorka práv a zdravotní politiky na Stanfordu a
dodává: „Stvořili jsme systém, v němž ceny léků nemají brzdu.“
Třetí důvod drahých léků je: Farmaceutické společnosti nejsou
jediným subjektem, kdo na vysokých cenách léků v USA vydělává. Patří
sem i zdravotnická zařízení, tedy lékaři, nemocnice a mnoho
prostředníků.
Z drahých léků v USA profituje kdekdo
Odborníci rovněž poukazují na pobídky farmaceutických firem pro
manažery či Pharmacy Benefit Managers [P.B.M.]. a pro velké společnosti.
Tato skupina jedná s výrobci léků jménem zaměstnavatelů a zdravotních
pojišťoven, které proplácejí recepty na jejich léky. A tito P.B.M.
vydělávají tím víc peněz na poplatcích od lékáren, čím je cena léku
vyšší. Někdy po pacientech požadují, aby užívali dražší léky, i
když jsou dostupné i levnější.
„USA jsou jedinou zemí, která umožňuje prostředníkům jako P.B.M.
nekontrolovaně profitovat z léků,“ říká Alex Schriver z Pharmaceutical
Research and Manufacturers of America [PhRMA], lobistické agentury
farmaceutických firem.
Výrobci léků v USA si umí prodloužit patentovou ochranu
A je tu pátý důvod, a tím jsou patentové spory, které rovněž
přispívají k udržování vysokých cen. Země vydávají ochranné patenty
výrobcům léků, které jim pak zaručují dočasný monopol do doby jejich
konce platnosti. Poté uvolní své know-how a na trh vstupují další firmy,
kteří vyrábějí „stejné léky“, takzvaná generika, která už jsou ale
díky konkurenčnímu prostředí podstatně levnější.
V USA jsou farmaceutické firmy ale zvlášť úspěšné v nalézání
kliček, jak si monopolní postavení udržet co nejdéle. A to tak, že doslova
hromadí patenty, aby ochránily své novinky, výrobky, které už jsou ale jen
okrajově spojeny s originálním lékem.
Argumentů mají farma firmy nespočet
A konečně šestou příčinou je přesvědčení, že cena léku odráží
jeho přínos pro společnost. Farmaceutické společnosti tvrdí, že cena
jejich léků plně vyjadřuje hodnotu, kterou společnosti přinášejí.
Například vynikající jednorázový lék v hodnotě tří milionů dolarů je
proto je drahý, jelikož pojišťovně ušetřil desítky milionů za pobyty v
nemocnicích a ušlou mzdu pacientů.
Srovnání s jinými vzácnými komoditami ale ukazuje, jak takové
uvažování může vyvolat cenovou spirálu a postavit ceny naprosto mimo
kontrolu.
Dalším častým argumentem farma firem je i to, že cena léku odráží
cenu za jeho vývoj. A rovněž se do ní promítají náklady vývoje
neúspěšných léků. Nicméně vědci nenašli žádnou souvislost mezi tím,
kolik farmaceutické společnosti vynakládají na vývoj léků a kolik si za
ně pak skutečně účtují. Výsledek pak je, že podle odborníků si za
léky farmaceutické společnosti říkají zkrátka tolik, kolik jen trh
unese.
Dalšé informace viz odkaz (link):
https://www.fintag.cz/2024/01/27/leky-v-usa-jsou-nasobne-drazsi-nez-jinde-duvodu-je-nespocet/
V této diskuzi se objevují odkazy a příspěvky obsahující vulgarismy.
1
1
